Несмотря на то, что она чаще ассоциируется с Биткойн и другими криптовалютами, технология блокчейн также рассматривается для хранения и защиты данных различных отраслей и промышленности. Наряду с благотворительностью и цепочками поставок, сектор здравоохранения является одним из наиболее обсуждаемых вариантов использования. Но какие аспекты технологии блокчейн делают его пригодным для здравоохранения?
Преимущества использования технологии блокчейн в здравоохранении
Некоторые функции, которые позволяют криптовалютным блокчейнам выступать в качестве защищенного регистра финансовых транзакций, также применимы для хранения медицинских данных. Поскольку большинство блокчейнов разработаны в качестве распределенной системы, которая записывает и защищает файлы с помощью криптографии, и любому желающему будет чрезвычайно трудно нарушить или изменить какие-либо данные, не получив одобрения всех других участников сети. Таким образом, неизменность является одним из преимуществ, которое позволит создать надежную базу данных для медицинских карт пациентов.
Кроме того, одноранговая архитектура, используемая в блокчейнах, позволяет синхронизировать все копии записей пациентов друг с другом по мере их обновления, даже если они хранятся на разных компьютерах. Фактически, каждый узел содержит копию всей блокчейн сети, и они регулярно взаимодействуют, чтобы гарантировать актуальность и достоверность данных. Таким образом, децентрализация и распределение данных также являются важными аспектами.
Стоит отметить, что хоть блокчейны и распределены, но они не всегда децентрализованы (с точки зрения управления). Децентрализация не является простой бинарной характеристикой, поэтому в зависимости от того, каким образом распределены узлы и какова архитектура, распределенные системы могут иметь различную степень децентрализации. В контексте здравоохранения, блокчейны обычно создаются в виде частной, а не общедоступной сети, которые обычно используются в качестве криптовалютного регистра. И хотя любой может присоединиться и внести свой вклад в разработку публичного блокчейна, частные версии требуют разрешения и управляются меньшим количеством узлов.
Потенциальные преимущества
Увеличенная безопасность
Как уже упоминалось, одним из наиболее важных вариантов использования блокчейнов в отрасли здравоохранения является использование технологии для создания защищенной и унифицированной пиринговой (распределенной) базы данных. Благодаря неизменности блокчейн, повреждение данных больше не должно быть проблемой. Технология блокчейн может использоваться для эффективной регистрации и отслеживания медицинских данных тысяч пациентов.
В отличие от традиционных баз данных, которые используют централизованные сервера, использование распределенной системы обеспечивает обмен данными с более высоким уровнем безопасности, а также сокращает административные расходы, которые накладывает текущая централизованная система. Децентрализованный характер технологии также делает ее менее уязвимой к техническим сбоям и внешним атакам, которые часто ставят под угрозу ценную информацию. Безопасность, обеспечиваемая блокчейн сетями, может быть особенно полезна для больниц, которые часто сталкиваются с хакерскими атаками и вирусами-вымогателями типа ransomware.
Интероперабельность
Еще одним преимуществом регистрации медицинских карт на основе технологии блокчейн является способность улучшить взаимодействие между клиниками, больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Технологические различия систем хранения данных часто затрудняют обмен документами между организациями. Однако блокчейн может решить эту проблему, предоставляя авторизованным сторонам доступ к единой базе данных пациентов или даже к записям распространения лекарственных препаратов. Таким образом, вместо того, чтобы пытаться взаимодействовать с внутренним хранилищем друг друга, поставщики услуг могут работать как одно целое.
Доступность и прозрачность
В дополнение к упрощению процесса обмена данными, блокчейн системы могут также предоставить пациентам повышенный уровень доступности и прозрачности их собственной медицинской информации. При определенных обстоятельствах, запрос на подтверждение изменений, внесенных в документы пациентов, может улучшить точность записи, и при правильном использовании такая проверка может обеспечить дополнительный уровень защиты как от человеческих ошибок, так и от преднамеренных фальсификаций.
Надежное управление цепочками поставок
Блокчейн может обеспечить надежное решение отслеживания фармацевтических препаратов в течение всего процесса, от производства и до распространения, что позволит сократить широко распространенную проблему их контрафакции. В сочетании с IoT устройствами, используемыми для измерения таких условий, как температура, технология блокчейн может также использоваться для проверки правильности условий хранения, доставки или для проверки качества лекарств.
Страхование и защита от мошенничества
Блокчейн также может быть использован для борьбы с мошенничеством в сфере медицинского страхования, что по оценкам, обходится американской системе здравоохранения примерно в 68 миллиардов долларов в год. Неизменяемые записи, хранящиеся в блокчейне и предоставляемые страховой компании, могут предотвратить некоторые из наиболее распространенных видов мошенничества, включая выставление счетов за процедуры, которые никогда не выполнялись, и взимание платы ненужных услуг.
Клинические испытания и рекрутинг
Другой вариант использование блокчейн в здравоохранении, это повышение качества и эффективности клинических испытаний. Медицинские данные в блокчейн могут быть использованы специалистами, участвующими в испытаниях, для выявления пациентов, которые могут получить пользу от тестируемых препаратов. Такая система набора могла бы значительно улучшить привлечение людей, поскольку многие пациенты в редких случаях осведомлены о соответствующих клинических испытаниях и поэтому никогда не имели возможности принять в них участие. Пока проводятся испытания, блокчейн может использоваться для обеспечения целостности собираемых данных.
Потенциальные ограничения
Хотя блокчейн и предлагает множество преимуществ как пациентам, так и поставщикам, ему все еще предстоит преодолеть некоторые препятствия, прежде чем в конечном итоге получит широкое распространение в области медицины.
Комплаенс
Если взять США в качестве примера, то медицинские компании, заинтересованные в интеграции технологии блокчейн, обязаны соблюдать существующие правила, касающиеся данных, такие как Закон о Мобильности и Подотчетности Медицинского Страхования 1996 года (HIPAA). По сути, HIPAA описывает стандарты для хранения, обмена и защиты данных в секторе здравоохранения. Таким образом, чтобы полностью соответствовать требованиям, американским компаниям потребуется применить индивидуальную систему регистрации данных в блокчейн с расширенными функциями конфиденциальности и ограниченным доступом.
Начальные затраты и скорость
Со стороны поставщика, блокчейн решения, вероятнее всего потребуют больших начальных инвестиций, что безусловно препятствует их более широкому внедрению. Кроме того, распределенные системы имеют тенденцию быть значительно медленнее централизованных с точки зрения количества транзакций в секунду. Большие блокчейн сети с многочисленным количеством узлов, вероятнее всего потребуется больше времени для передачи и синхронизации данных по сравнению с централизованными системами. Это особенно касается огромных баз данных, которые в конечном итоге должны будут содержать и отслеживать информацию миллионов пациентов. Проблема будет еще хуже для файлов с изображениями большого размера, таких как компьютерная томография или МРТ.
Заключение
От создания и обмена неизменными медицинскими записями, до повышения прозрачности цепочки поставок фармацевтических препаратов, блокчейн сети имеют несколько многообещающих вариантов использования в секторе здравоохранения. Хотя существуют некоторые технические, логистические и нормативные проблемы, интеграция данной технологии, будет играть важную роль в будущем хранения и передачи медицинских данных.